Taking Our Pulse: Zdrowie kobiet Ameryki

Jedną z konsekwencji niedawnego skupienia się na zdrowiu kobiet w Stanach Zjednoczonych było poszerzenie definicji zdrowia o interakcje społeczne, kwestie wewnętrzne, zdrowie psychiczne i funkcje rozrodcze. Tradycyjnie badania dotyczące zdrowia kobiet dotyczyły albo różnic płciowych w specyficznych warunkach (np. Choroby serca), albo w leczeniu chorób, które są unikalne lub częściej występują u kobiet (np. Raka piersi). Niedawno lekarze, którzy chcą w pełni zaspokoić potrzeby zdrowotne kobiet, nauczyli się oceniać czynniki ryzyka przemocy w rodzinie, lęku i depresji oraz aktywnie dbać o zdrowie reprodukcyjne, np. Poprawiając dostępność pigułek antykoncepcyjnych. Wyzwania stojące przed kobietami i tymi, którzy się nimi opiekują, są przedmiotem obszernej aktualizacji dr Litt na temat zdrowia kobiet w Ameryce. Napisana dla studentów medycyny, pielęgniarstwa, żywienia i studiów dla kobiet, niniejsza książka zawiera przegląd aktualnej wiedzy na temat zdrowia kobiet. Pierwsze cztery rozdziały opisują cztery główne etapy życia kobiet: wiek dojrzewania, młodość, lata okołomenopauzalne i starsze lata. Rozdziały od 5 do 10 omawiają takie kwestie zdrowotne jak ciąża i jej zapobieganie, zdrowie psychiczne i przemoc wobec kobiet na wszystkich etapach życia. Ostatnie cztery rozdziały dotyczą aspektów systemu opieki medycznej o szczególnym znaczeniu dla kobiet.
Najbardziej wnikliwe dyskusje w tej książce dotyczą nastolatków. Opis zmian pokoleniowych Littta kładzie nacisk na przygotowania niezbędne do rozwoju niezależności. W okresie dojrzewania główne troski o zdrowie młodych kobiet dotyczą ich atrakcyjności i normalności. Dla wielu dziewczynek, w późniejszym okresie życia, scena jest nastawiona na problemy ze zdrowiem psychicznym. Dziewczęta częściej doświadczają wykorzystywania seksualnego niż chłopcy i są narażone na środowisko szkolne, w którym chłopcy otrzymują więcej zachęt. Bez względu na te kwestie największym zagrożeniem dla długoterminowego zdrowia dziewcząt jest rosnące zużycie papierosów.
Sekcje dotyczące zdrowia reprodukcyjnego są szczególnie pouczające. Litt opiera się na swoim bogatym doświadczeniu jako pediatra akademickiego, aby zapewnić praktyczne winiety i perły kliniczne dotyczące takich kwestii, jak antykoncepcja i seksualność. Wskaźnik ciąż u nastolatek w Stanach Zjednoczonych jest najwyższy w całym uprzemysłowionym świecie. Niezwykłe relacje nastoletnich dziewcząt, które nie zachodzą w ciążę po dwóch lub trzech przypadkach seksu bez zabezpieczenia, stają się zaabsorbowane zdolnościami reprodukcyjnymi, a następnie wyruszają w drogę, aby udowodnić, że mogą zmierzyć się z naszymi uprzedzeniami dotyczącymi ciąży u nastolatków i jej zapobiegania.
Litt skutecznie argumentuje za zwiększeniem wydatków na opiekę zdrowotną w zakresie profilaktyki. Średnia długość życia kobiet przewyższa średnią mężczyzn o około siedem lat, ale niewielki nacisk kładziony jest na zapobieganie i obawy starszych kobiet, w tym lęk przed uzależnieniem i utratą mobilności. Ponad 60 procent zgonów z powodu choroby Alzheimera występuje u kobiet, a najnowsze badania sugerują, że poziom estrogenu może odgrywać pewną rolę.
Jako kobieta w płatnej sile roboczej szczególnie uderzyły mnie obserwacje Littera dotyczące jej własnych doświadczeń Zauważa: Przesłanie stało się bardziej subtelne, ale wciąż można je usłyszeć dookoła nas: Zagraj w męski świat, a zostaniesz ukarany lub Zostaw swoje dzieci w domu bez ciebie i będą cierpieć . Zamiast tego Litt przytacza Elizabeth Blackwell, która uważała, że kobiece lekarze powinny być łącznikiem między nauką a codziennym życiem kobiet i ubolewa, że tylko jedna piąta praktykujących lekarzy to kobiety. Odsuwa debatę na temat tego, czy powinny istnieć specyficzne programy dotyczące zdrowia kobiet i proponuje zwiększenie liczby kobiet w praktyce klinicznej i medycynie akademickiej. Okazało się, że kobiety-lekarze spędzają więcej czasu ze swoimi pacjentami, angażując ich w więcej dyskusji bez przerwy, ale nie są w stanie być wzorami do naśladowania w większości szkół medycznych, ponieważ są skupieni na nienastawionych stanowiskach. Jako przykład tego, jak można zaradzić nierównościom seksualnym w środowisku akademickim, Litt (sama redaktor czasopisma) jest odpowiedzialna za ślepy przegląd rękopisów, aby wyrównać szanse badaczy płci męskiej i żeńskiej. Kiedy więcej kobiet, takich jak Litt, odniesie sukcesy w medycynie akademickiej, będzie miało możliwość poprawy zdrowia kobiet w Stanach Zjednoczonych i kariery kobiet w medycynie.
Lori A. Bastian, MD, MPH
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710

[patrz też: bisoprolol, bromazepam, Mimośród ]
[podobne: zespół tietza, ziarnica zlosliwa, ziarnica złośliwa i chłoniaki nieziarnicze ]