Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych ad 5

Większość pacjentów otrzymujących taki rodzaj pomocy miała rodzinę lub przyjaciół, którzy byli ściśle zaangażowani w momencie złożenia wniosku (83 procent osób otrzymujących recepty i 95 procent osób otrzymujących zastrzyk śmiertelny). W każdym przypadku wspomaganego samobójstwa lub eutanazji lekarz uważał, że wniosek odzwierciedlał życzenia pacjenta. Proporcje pacjentów otrzymujących recepty, którzy spełnili określone kryteria kliniczne i proceduralne ustawy Oregon Death with Godność10 przedstawiono w Tabeli 4. Predyktory gotowości do świadczenia pomocy i świadczenia pomocy
Tabela 5. Tabela 5. Continue reading „Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki ad 5

To odkrycie może być związane ze znaną zdolnością czynnika wzrostu nerwów do wywoływania neurytycznego kiełkowania przez komórki neuronowe in vitro i regeneracji nerwów in vivo w odnerwionej skórze, jak również w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym po chirurgicznym, chemicznym lub niedokrwiennym uraz.6-9,21 Leczenie układowe czynnikiem wzrostu nerwów indukuje również przeczulicę bólową u zwierząt i osób zdrowych.22,23 Współczynnik wzrostu nerwu mysiego, który stosowaliśmy, jest ściśle homologiczny do ludzkiego czynnika wzrostu nerwów.24 Ze względu na jego działania troficzne i regeneracyjne na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, zaproponowano 6 czynników wzrostu nerwów w leczeniu wielu chorób neurologicznych.25 In dwa badania kliniczne, śródmózgowe podanie mysiego czynnika wzrostu nerwów u pacjentów z chorobą Parkinsona26 i chorobą Alzheimera27 przyniosło pewne korzyści i nie spowodowało żadnych skutków ubocznych. W naszym badaniu, oftalmiczne podawanie mysiego czynnika wzrostu nerwów nie powodowało miejscowych ani układowych efektów ubocznych.
Utrzymanie wrażliwości rogówki po leczeniu czynnikiem wzrostu nerwu sugeruje, że takie leczenie całkowicie przywraca czuciowe unerwienie rogówki. Ta możliwość jest zgodna ze znaną patofizjologiczną rolą unerwienia czuciowego w gojeniu się rogówki. Rogówka jest praktycznie beznaczyniową tkanką, ale ma bardzo gęstą unerwienie (40 razy więcej niż miazga zęba i 400 razy więcej niż skóra). Continue reading „Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki ad 5”

Związek pomiędzy przedoperacyjnym oporem płuc płucnym a wynikiem operacji zmniejszenia objętości płuc u chorych z rozedmą płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc, która szacuje się na 14 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, charakteryzuje się obecnością obturacji dróg oddechowych z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli przepływ powietrza jest blokowany przez stany zapalne i obrzęki dróg oddechowych , nadmierne wydzielanie śluzu i zwężenie mięśni gładkich oskrzeli. W rozedmie płuc przepływ powietrza jest utrudniony przez utratę sprężystego odrzutu i zmniejszone uwięzienie dróg oddechowych w wyniku zniszczenia miąższu. W ostatnich latach chirurgia zmniejszająca objętość płuc została przywrócona, aby złagodzić duszność i poprawić tolerancję wysiłku u wybranych pacjentów z rozedmą płuc. Operacja ta, po raz pierwszy zasugerowana przez Brantigana pod koniec lat 50. Continue reading „Związek pomiędzy przedoperacyjnym oporem płuc płucnym a wynikiem operacji zmniejszenia objętości płuc u chorych z rozedmą płuc”

szpital wieluń ortopedia

W ich dobrze przeprowadzonym badaniu, Bigger i in. (27 listopada) nie znalazło dowodów na poprawę przeżycia u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory i nieprawidłowym uśrednionym sygnałem elektrokardiogramu, u którego wszczepiono defibrylator profilaktycznie w czasie zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) . Autorzy proponują kilka wyjaśnień dotyczących ich obserwacji, w tym możliwego korzystnego wpływu operacji obejścia wieńcowego na autonomiczny wkład nerwowy do serca.
Staje się coraz bardziej oczywiste, że autonomiczny układ nerwowy jest ważny w patogenezie komorowych zaburzeń rytmu i nagłej śmierci z przyczyn sercowych. Wykazano, że zwiększona aktywność układu współczulnego sprzyja rozwojowi zaburzeń rytmu serca, podczas gdy uważa się, że zwiększone napięcie nerwu błędnego ma działanie ochronne. Continue reading „szpital wieluń ortopedia”

Leucyna. Możliwy regulator obrotu białka w mięśniach.

Włączenie znakowanych radioaktywnie prekursorów do białek mięśniowych badano w izolowanych przeponach przeponowych szczura. Mieszanina trzech rozgałęzionych aminokwasów (0,3 mM każdy) dodana do pożywki zawierającej glukozę stymulowała włączenie [14C] lizyny do białek. Gdy testowano oddzielnie, walina była nieskuteczna, izoleucyna hamowała, ale 0,5 mM leucyny zwiększała specyficzną aktywność białek mięśniowych podczas inkubacji z [14C] lizyną lub [14C] octanem w przeponach naczyń krwionośnych z karmionych lub głodzonych szczurów inkubowanych z insuliną lub bez niej. Preinkubacja z 0,5 mM leucyny zwiększała specyficzną aktywność białek mięśniowych podczas kolejnej 30- lub 60-minutowej inkubacji z [14C] lizyną lub [14C] pirogronianem bez leucyny. Preinkubacja z innymi aminokwasami (glutaminian, histydyna, metionina, fenyloalanina lub tryptofan) nie wywierała takiego działania. Continue reading „Leucyna. Możliwy regulator obrotu białka w mięśniach.”

Na temat działania erytropoetyny in vivo: analiza ilościowa

Złożoną odpowiedź erytronu na egzogenną erytropoetynę badano u myszy normalnych, splenektomicznych i policytemicznych. Po stymulacji normalne zwierzę podwoiło jego jądro czerwonych komórek macierzystych o 3 dni z niewielką dalszą zmianą o 5. Zarodkowane krwinek czerwonych w śledzionie zaczęły gwałtownie wzrosnąć w 2. dniu, a do 5, przekroczyły te w szpiku. Całkowita jądrowa odpowiedź erytroidalna stanowi czterokrotny wzrost. Continue reading „Na temat działania erytropoetyny in vivo: analiza ilościowa”

Interakcje OX40-OX40L: obiecujący cel terapeutyczny dla chorób alergicznych

Ostatnie postępy w zrozumieniu mechanizmów komórkowych i molekularnych atopii rzucają światło na potencjalne cele w zakresie opracowywania nowych terapii chorób alergicznych. W tym wydaniu JCI, Seshasayee i in. dostarczają bezpośrednich dowodów in vivo, że OX40 odgrywa kluczową rolę w alergicznym zapaleniu, w którym pośredniczy limfopoetyna zrębowa (TSLP) (patrz odnośny artykuł od strony 3868). Blokada interakcji między OX40 na komórkach Th2 i ligandem OX40 (OX40L) na DC aktywowanych przez TSLP przy użyciu przeciwciała monoklonalnego specyficznego dla OX40L, hamowała odpowiedź immunologiczną za pośrednictwem komórek Th2 zarówno w mysich, jak i nieludzkich modelach naczelnych alergicznego zapalenia. Wyniki wskazują na potencjalne podejścia terapeutyczne ukierunkowane na mechanizm komórkowy i molekularny leżący u podstaw alergicznego zapalenia TSLP. Continue reading „Interakcje OX40-OX40L: obiecujący cel terapeutyczny dla chorób alergicznych”

Rekonstrukcja pełnego ludzkiego genomu cytomegalowirusa w BAC ujawnia, że RL13 jest silnym inhibitorem replikacji

Ludzki wirus cytomegalii (HCMV) w materiale klinicznym nie może skutecznie replikować in vitro, dopóki nie zostanie zaadaptowany przez mutację. W konsekwencji, HCMV typu dzikiego różni się zasadniczo od pasażowanych szczepów wykorzystywanych w badaniach. Aby wygenerować genetycznie nienaruszone źródło HCMV, sklonowaliśmy szczep Merlin do samorozpakowującego się BAC. Klon BAC Merlin miał mutacje w genie RL13 i locus UL128, które nabyto podczas ograniczonej replikacji in vitro przed klonowaniem. Kompletny zestaw genów HCMV typu dzikiego zrekonstruowano w odniesieniu do oryginalnej próbki klinicznej. Continue reading „Rekonstrukcja pełnego ludzkiego genomu cytomegalowirusa w BAC ujawnia, że RL13 jest silnym inhibitorem replikacji”