Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Charakterystyka 81 pacjentów, którzy otrzymali receptę na śmiertelną dawkę leków lub zastrzyk z powodu zapalenia stawów. 81 respondentów (proporcja ważona, 6,4 procent), którzy zgłosili, że zgłosili się co najmniej do jednego wniosku o pomoc w postaci samobójstwa lub śmiertelnego wstrzyknięcia, zostało poproszonych o opisanie najnowszego przypadku (Tabela 4). Czterdzieści siedem procent tych respondentów napisało receptę w celu przyspieszenia śmierci, a 53 procent otrzymało śmiertelny zastrzyk. Przyczyną tego wniosku były: dyskomfort inny niż ból (zgłaszany przez 79% respondentów), utrata godności (53%), lęk przed niekontrolowanymi objawami (52%), rzeczywisty ból (50%), utrata sensu w ich mieszka (47 procent), będąc ciężarem (34 procent) i zależnością (30 procent). Powodem przyjęcia wniosku była ciężka dyskomfort, inny niż ból (zgłaszany przez 78% badanych), nieuleczalność objawów (72%), oczekiwana długość życia krótsza niż sześć miesięcy (69%) i silny ból (29 procent). Continue reading „Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki czesc 4

Po wyleczeniu owrzodzenia wszyscy pacjenci mieli bliznę rogową; zarówno bliznowacenie, jak i neowaskularyzacja rogówki zanikły podczas obserwacji. Poprawa czułości rogówki i ostrości wzroku utrzymywała się przez cały okres obserwacji (ryc. 3). Obserwacja trwała 3 miesiące w przypadku trzech pacjentów, 4 miesięcy u 4 pacjentów, 8 miesięcy u 2 pacjentów, 12 miesięcy u 2 pacjentów i 15 miesięcy u jednego pacjenta. Po trzech miesiącach wszyscy pacjenci mieli światłowstręt podczas badania lampą szczelinową. Continue reading „Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki czesc 4”

Identyfikacja płodowego DNA i komórek w zmianach skórnych u kobiet chorych na twardzinę układową ad 6

Spośród ośmiu kobiet z twardziną układową, które uzyskały negatywne wyniki PCR z biopsji skóry, trzy (Pacjenci 17, 19 i 20) nigdy nie były w ciąży i mieli stwardnienie układowe przed 20 rokiem życia, jeden (Pacjent 21) dostarczył dwie dziewczynki , a jeden (pacjent 22) dostarczył jedną dziewczynę. Pozostałe trzy kobiety zmarły lub zostały utracone w wyniku obserwacji. Spośród 68 kobiet z chorobą zwyrodnieniową stawów i ich krewnymi, których próbki pobrano z biopsji skóry, 30 procent było znanych z posiadania potomstwa samca. Dyskusja
Opisane tu wyniki pokazują obecność płodowych komórek jądrzastych w zmianach skórnych u kobiet z twardziną układową, a tym samym popierają hipotezę, że uporczywe komórki płodu w krążeniu macierzyńskim lub tkankach pośredniczą w reakcji przeszczepu przeciwko gospodarzowi, co prowadzi do choroby autoimmunologicznej. -29
Los komórek przeniesionych z płodu do krążenia matczynego (lub na odwrót) nie jest znany, chociaż przeniesione komórki macierzyste powinny dojrzewać albo na stosunkowo krótko żyjących komórkach B, albo na dłużej żyjących komórkach T. Continue reading „Identyfikacja płodowego DNA i komórek w zmianach skórnych u kobiet chorych na twardzinę układową ad 6”

Niebezpieczny błąd w rozcieńczeniu 25 procent albuminy

Listy Lekarze i farmaceuci powinni zwracać uwagę na poważny błąd, który może wystąpić podczas przygotowywania roztworów albuminy zastępczej do plazmaferezy.
Plazmaferezę przeprowadzono u starszego mężczyzny, który miał szpiczaka z niewydolnością nerek. Przeprowadzono jedną wymianę objętości osocza, z 5-procentową albuminą jako roztworem zastępczym, z suplementami wapnia, potasu i magnezu. Z powodu braku dostępności 5-procentowej albuminy szpitalna apteka używała 25-procentowej albuminy i rozcieńczała ten roztwór 1: 4 sterylną wodą, aby uzyskać 5-procentowy roztwór. Odniesiono się do podręcznika Trissel Injectable Drugs , którego wydanie z 1994 r. Continue reading „Niebezpieczny błąd w rozcieńczeniu 25 procent albuminy”

Zmniejszone przeżycie fibrynogenu w cukrzycy: ODWRACALNE ZJAWISKO

Przeżywalność i obroty fibrynogenu badano u 15 chorych na cukrzycę dorosłych. Wyznakowany 125I fibrynogen został przygotowany od każdego pacjenta w okresie słabej kontroli węglowodanów lub okresu hiperglikemicznego i określono przeżycie fibrynogenu. U każdego pacjenta ustalono ulepszoną kontrolę i podczas tego okresu euglikemicznego określono przeżycie fibrynogenu równocześnie z fibrynogenu 125I zaoszczędzonym od okresu hiperglikemicznego i fibrynogenu znakowanego 131I przygotowanego od pacjenta w okresie euglikemicznym. Wyniki potwierdzają zmniejszenie przeżywalności fibrynogenu u pacjentów z cukrzycą z hiperglikemią i wykazują odwrócenie nieprawidłowości fibrynogenu po osiągnięciu euglikemii. Wyniki podwójnie znakowanych eksperymentów w okresie euglikemicznym sugerują, że cząsteczka fibrynogenu nie jest zmieniona funkcjonalnie i że nieprawidłowe stężenie w osoczu lub naczyniach jest bardziej prawdopodobną podstawą do zmniejszenia przeżywalności fibrynogenu podczas hiperglikemii. Continue reading „Zmniejszone przeżycie fibrynogenu w cukrzycy: ODWRACALNE ZJAWISKO”

Interakcje wirusowych infekcji i homograftu w modelu mysim

Badano na myszach wpływ na niektóre mechanizmy obronne gospodarza mysiego wirusa cytomegalii (MCMV) i (lub) EL4, homograft mysiego puchliny brzusznej. Testy odporności komórkowej i humoralnej w odpowiedzi na jedną lub obie te perturbacje przeprowadzono przez oznaczenie ilościowe różnych aktywności immunologicznych. Ograniczone badania wykazały brak wpływu inokulacji EL4 na odpowiedź gospodarza na MCMV na podstawie miana wirusa narządowego, czasu utrzymywania się wirusa lub miana przeciwciał wiążących się z suplementem MCMV. Wcześniejsze zakażenie MCMV spowodowało jednak znaczną redukcję liczby splenocytów, źródła w tym badaniu komórek efektorowych odporności. Szczątkowe splenocyty wykazywały mniejszą odpowiedź zarówno na fito-hemaglutyninę jak i lipopolisacharyd, szczególnie w przedziale 2-3 tygodni po infekcji. Continue reading „Interakcje wirusowych infekcji i homograftu w modelu mysim”

Leucyna. Możliwy regulator obrotu białka w mięśniach.

Włączenie znakowanych radioaktywnie prekursorów do białek mięśniowych badano w izolowanych przeponach przeponowych szczura. Mieszanina trzech rozgałęzionych aminokwasów (0,3 mM każdy) dodana do pożywki zawierającej glukozę stymulowała włączenie [14C] lizyny do białek. Gdy testowano oddzielnie, walina była nieskuteczna, izoleucyna hamowała, ale 0,5 mM leucyny zwiększała specyficzną aktywność białek mięśniowych podczas inkubacji z [14C] lizyną lub [14C] octanem w przeponach naczyń krwionośnych z karmionych lub głodzonych szczurów inkubowanych z insuliną lub bez niej. Preinkubacja z 0,5 mM leucyny zwiększała specyficzną aktywność białek mięśniowych podczas kolejnej 30- lub 60-minutowej inkubacji z [14C] lizyną lub [14C] pirogronianem bez leucyny. Preinkubacja z innymi aminokwasami (glutaminian, histydyna, metionina, fenyloalanina lub tryptofan) nie wywierała takiego działania. Continue reading „Leucyna. Możliwy regulator obrotu białka w mięśniach.”

Właściwości subpopulacji limfocytów T niosących receptory histaminowe.

Myszy C57BL / 6 immunizowane ip alloantygenem (komórki mastocytoma P815) wytworzyły cytolitycznie aktywne limfocyty śledzionowe (T) śledziony (T). Definicję specyficznych miejsc receptora histaminowego na efektorowych komórkach T zbadano przez pomiar in vitro działania hormonu na aktywność cytolityczną. Stwierdzono, że histamina hamuje odwracalnie cytolizę i zwiększa cykliczne poziomy AMP w komórkach limfatycznych. Obie te aktywności histaminowe zostały odwrócone przez burimamid i metiamid; żadna aktywność nie była pod wpływem difenhydraminy lub pirylaminy. Odkrycia te wskazują, że modulacja aktywności efektorowej komórek T przez histaminę jest zależna tylko od jednego z podtypów tkankowych receptorów histaminowych, oznaczonego receptorem typu histaminy typu 2. Continue reading „Właściwości subpopulacji limfocytów T niosących receptory histaminowe.”

Badanie nieprawidłowych lipoprotein w abetalipoproteinemii.

Lipoproteiny surowicy pięciu pacjentów z abetalipoproteinemią (ABL) rozdzielano przez ultrawirowanie, a następnie analizowano w stanie nienaruszonym lub po delipidacji. Zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami, wszystkim pacjentom brakowało cząstek surowicy o charakterystyce normalnych lipoprotein o małej gęstości (LDL) i apoproteiny LDL, co oceniono metodami immunochemicznymi. Każdy pacjent wykazywał na każdym badaniu nieprawidłową cząsteczkę LDL , która miała właściwości flotacyjne LDL, skład polipeptydowy lipoprotein o dużej gęstości HDL, charakterystykę widmową i morfologiczną, ani LDL, ani HDL, i stosunkowo niską zawartość cholesterolu estry. HDL były nieprawidłowe pod względem wyraźnego spadku ich całkowitej zawartości w osoczu, zmienionej proporcji podklas HDL2 i HDL3 i swoistego rozkładu polipeptydów, zawierającego zarówno składniki normalne, jak i dodatkowe, zwykle nieobecne w normalnych kontrolach. Pacjenci wykazywali również zmniejszenie aktywności acylotransferazy lecytynowo-cholesterolowej (LCAT), co prawdopodobnie stanowiło niską zawartość estrów cholesterolu zarówno w LDL i HDL, az kolei za niezwykły wygląd LDL w mikroskopie elektronowym. Continue reading „Badanie nieprawidłowych lipoprotein w abetalipoproteinemii.”

Badanie odpowiedzi Pressor Angiotyny II podczas ciąży Primigravid

Niniejsze badanie miało na celu ustalenie kolejno odpowiedzi presyjnej na angiotensynę II u młodych pacjentów z pierwotnymi zaburzeniami podczas ciąży, aby: a) określić, kiedy w ciąży rozwinie się oporność na działanie presostatyczne angiotensyny II; b) zdefiniować fizjologiczną sekwencję zdarzeń prowadzących do tego oporu; i c) upewnienie się, czy wrażliwość na wlewaną angiotensynę II może być wykryta przed wystąpieniem klinicznych objawów nadciśnienia indukowanego ciążą. Przy takim podejściu określono dwie odrębne grupy pacjentów. Pierwsza grupa pacjentów pozostawała w normie podczas ciąży. Druga grupa składała się z tych pacjentów, którzy podczas klinicznie normotensyjnej w początkowej fazie badania, ostatecznie rozwinęli nadciśnienie ciąży. Zbadano 192 pacjentów; spośród nich 120 pacjentów pozostawało normotensyjne, au 72 rozwinęło się nadciśnienie indukowane ciążą. Continue reading „Badanie odpowiedzi Pressor Angiotyny II podczas ciąży Primigravid”