Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Charakterystyka 81 pacjentów, którzy otrzymali receptę na śmiertelną dawkę leków lub zastrzyk z powodu zapalenia stawów. 81 respondentów (proporcja ważona, 6,4 procent), którzy zgłosili, że zgłosili się co najmniej do jednego wniosku o pomoc w postaci samobójstwa lub śmiertelnego wstrzyknięcia, zostało poproszonych o opisanie najnowszego przypadku (Tabela 4). Czterdzieści siedem procent tych respondentów napisało receptę w celu przyspieszenia śmierci, a 53 procent otrzymało śmiertelny zastrzyk. Przyczyną tego wniosku były: dyskomfort inny niż ból (zgłaszany przez 79% respondentów), utrata godności (53%), lęk przed niekontrolowanymi objawami (52%), rzeczywisty ból (50%), utrata sensu w ich mieszka (47 procent), będąc ciężarem (34 procent) i zależnością (30 procent). Powodem przyjęcia wniosku była ciężka dyskomfort, inny niż ból (zgłaszany przez 78% badanych), nieuleczalność objawów (72%), oczekiwana długość życia krótsza niż sześć miesięcy (69%) i silny ból (29 procent). Continue reading „Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki czesc 4

Po wyleczeniu owrzodzenia wszyscy pacjenci mieli bliznę rogową; zarówno bliznowacenie, jak i neowaskularyzacja rogówki zanikły podczas obserwacji. Poprawa czułości rogówki i ostrości wzroku utrzymywała się przez cały okres obserwacji (ryc. 3). Obserwacja trwała 3 miesiące w przypadku trzech pacjentów, 4 miesięcy u 4 pacjentów, 8 miesięcy u 2 pacjentów, 12 miesięcy u 2 pacjentów i 15 miesięcy u jednego pacjenta. Po trzech miesiącach wszyscy pacjenci mieli światłowstręt podczas badania lampą szczelinową. Continue reading „Miejscowe leczenie z czynnikiem wzrostu nerwów w przypadku neurotroficznych wrzodów rogówki czesc 4”

Identyfikacja płodowego DNA i komórek w zmianach skórnych u kobiet chorych na twardzinę układową ad 6

Spośród ośmiu kobiet z twardziną układową, które uzyskały negatywne wyniki PCR z biopsji skóry, trzy (Pacjenci 17, 19 i 20) nigdy nie były w ciąży i mieli stwardnienie układowe przed 20 rokiem życia, jeden (Pacjent 21) dostarczył dwie dziewczynki , a jeden (pacjent 22) dostarczył jedną dziewczynę. Pozostałe trzy kobiety zmarły lub zostały utracone w wyniku obserwacji. Spośród 68 kobiet z chorobą zwyrodnieniową stawów i ich krewnymi, których próbki pobrano z biopsji skóry, 30 procent było znanych z posiadania potomstwa samca. Dyskusja
Opisane tu wyniki pokazują obecność płodowych komórek jądrzastych w zmianach skórnych u kobiet z twardziną układową, a tym samym popierają hipotezę, że uporczywe komórki płodu w krążeniu macierzyńskim lub tkankach pośredniczą w reakcji przeszczepu przeciwko gospodarzowi, co prowadzi do choroby autoimmunologicznej. -29
Los komórek przeniesionych z płodu do krążenia matczynego (lub na odwrót) nie jest znany, chociaż przeniesione komórki macierzyste powinny dojrzewać albo na stosunkowo krótko żyjących komórkach B, albo na dłużej żyjących komórkach T. Continue reading „Identyfikacja płodowego DNA i komórek w zmianach skórnych u kobiet chorych na twardzinę układową ad 6”

Niebezpieczny błąd w rozcieńczeniu 25 procent albuminy

Listy Lekarze i farmaceuci powinni zwracać uwagę na poważny błąd, który może wystąpić podczas przygotowywania roztworów albuminy zastępczej do plazmaferezy.
Plazmaferezę przeprowadzono u starszego mężczyzny, który miał szpiczaka z niewydolnością nerek. Przeprowadzono jedną wymianę objętości osocza, z 5-procentową albuminą jako roztworem zastępczym, z suplementami wapnia, potasu i magnezu. Z powodu braku dostępności 5-procentowej albuminy szpitalna apteka używała 25-procentowej albuminy i rozcieńczała ten roztwór 1: 4 sterylną wodą, aby uzyskać 5-procentowy roztwór. Odniesiono się do podręcznika Trissel Injectable Drugs , którego wydanie z 1994 r. Continue reading „Niebezpieczny błąd w rozcieńczeniu 25 procent albuminy”

Kwas mlekowy jako wynik niedoboru żelaza

U szczurów z niedoborem żelaza, upośledzone wyniki pracy są nawet wtedy, gdy ich niedokrwistość jest korygowana transfuzją wymienną. Aktywność mięśniowa wiąże się z wyższym stężeniem mleczanu we krwi niż obserwowane u zwierząt nasyconych żelazem. Akumulacja mleczanu jest wynikiem nadmiernej produkcji, ponieważ wykazano, że klirens mleczanu z krwi nie ma wpływu. Dostosowując obciążenie robocze do niższego poziomu, można było podzielić zwierzęta z niedoborem żelaza na dwie grupy, jedną zdolną do ciągłego biegu na bieżni, a drugą, w której zwierzęta zatrzymały się przed 20 minutami. W pierwszym przypadku stężenie mleczanu we krwi osiągnęło plateau na umiarkowanym poziomie, podczas gdy w dalszym ciągu wzrastało ono aż do momentu, gdy zwierzę przestało działać. Continue reading „Kwas mlekowy jako wynik niedoboru żelaza”

Lipidy do przechowywania w chorobie Tangier: FIZYCZNE STUDIUM CHEMICZNE

Badano stany fizyczne i zachowania fazowe lipidów śledziony, wątroby i tętnicy śledzionowej u 38-letniego mężczyzny z chorobą Tangeru. Wiele wewnątrzkomórkowych kropelek lipidowych w smektycznym stanie ciekłokrystalicznym zidentyfikowano za pomocą mikroskopii polaryzacyjnej w makrofagach zarówno w śledzionie, jak iw wątrobie, ale nie w tętnicy śledzionowej. Kropelki w poszczególnych komórkach topiły się gwałtownie w wąskim zakresie temperatur, wskazując na jednorodny skład lipidów w kropelkach każdej komórki. Jednak różne komórki topiły się w szerokim zakresie, 20-53 ° C, co wskazuje na heterogeniczność składu kropel lipidów między komórkami. Ponadto większość komórek (81%) miała kropelki w stanie ciekłokrystalicznym w temperaturze 37 ° C. Continue reading „Lipidy do przechowywania w chorobie Tangier: FIZYCZNE STUDIUM CHEMICZNE”

Test radioimmunologiczny do pomiaru 3,3 , 5 -Tiodiodyrotyroniny (odwrotna T3)

Wysoce specyficzną surowicę odpornościową na 3,3., 5. -Trijodotyroninę (odwrotną T3, rT3) przygotowano przez immunizację królików koniugatem D, L-rT3-ludzkiej albuminy surowicy. Spośród różnych badanych pochodnych hormonów tarczycy jedynie 3,3 (3-dijodotyronina (3,3 a-T2) reagowała krzyżowo znacząco (10%) z miejscami wiązania rT3 na antyserum, podczas gdy tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3) przereagowany krzyżowo przez mniej niż 0,1%. Surowicę zastosowano w prostym, czułym, precyzyjnym i powtarzalnym teście radioimmunologicznym (RIA) do pomiaru rT3 w etanolowych ekstraktach z surowicy. Krzywe dawka-odpowiedź zahamowania wiązania [125I] rT3 do przeciwciała otrzymane przez seryjne rozcieńczenia ekstraktów surowicy były zasadniczo równoległe do standardowej krzywej testu. Continue reading „Test radioimmunologiczny do pomiaru 3,3 , 5 -Tiodiodyrotyroniny (odwrotna T3)”

Fibrynogen Filadelfia. Dziedziczna hypodysfibrynogenemia charakteryzująca się hiperkatabolizmem fibrynogenu.

Nowy, autosomalnie dziedziczny nieprawidłowy fibrynogen związany z hipofibrynonogenemą został opisany w kilku członkach rodziny. Fibrynogen w osoczu mierzony jako białko ulegające skrzepnięciu na trombinie lub przez immunodyfuzję wykazał poziom fibrynogenu w zakresie od 60 do 90 mg / 100 ml. Czas trombinowy osocza lub oczyszczonego fibrynogenu był przedłużony i tylko częściowo skorygowany przez dodanie wapnia. Oczyszczony fibrynogen wydłużył czas trombiny normalnego osocza. Uwalnianie fibrynogopeptydu przez trombinę było normalne pod względem szybkości i ilości, ale agregacja monomeru fibryny była poważnie zaburzona, szczególnie w środowisku o wysokiej sile jonowej. Continue reading „Fibrynogen Filadelfia. Dziedziczna hypodysfibrynogenemia charakteryzująca się hiperkatabolizmem fibrynogenu.”

Przyspieszone wydzielanie trójglicerydów A METABOLICZNA KONSEKWENCJA OTYŁOŚCI

Opracowano nowy model zwierzęcy, aby określić wpływ otyłości na endogenne wydzielanie trójglicerydów. Pustynne piaskowe szczury (Psammomys obesus), gryzonie, które stają się spontanicznie otyłe i hiperinsulinemiczne, gdy podano im ad lib. chow, podano im dożylny Triton, aby umożliwić pomiar in vivo poziomów wydzielania triglicerydów (TGSR). W grupie 18 zwierząt głodzonych o różnej masie ciała i stopniach otyłości, TGSR korelowało istotnie z masą ciała (r = 0,68, P <0,01) wskazując, że otyłość była związana z przyspieszonym endogennym uwalnianiem triglicerydów. U tych samych zwierząt podstawowe poziomy insuliny w osoczu korelowały istotnie z masą ciała (r = 0,78, P <0,001), a TGSR korelowało istotnie ze średnimi stężeniami insuliny w osoczu (r = 0,73, P <0,001), co sugeruje, że hiperinsulinemia mogła być mechanizmem przez co otyłość poprawiła TGSR. Continue reading „Przyspieszone wydzielanie trójglicerydów A METABOLICZNA KONSEKWENCJA OTYŁOŚCI”

Brak wykazania hormonalnego inhibitora proksymalnej reabsorpcji sodu

Ostatnio doniesiono, że humoralny inhibitor proksymalnej reabsorpcji sodu może być wykryty w osoczu i dializatach osocza u szczurów i psów poddanych diurezie solnej. Powtórzyliśmy te badania, stosując podobne techniki i protokoły. Frakcjonalna reabsorpcja sodu przez kanalik proksymalny (jak oszacowano w badaniach mikropunktur o swobodnym przepływie z proporcji płynów do inuliny w kanalikach) okazała się nie być niższa podczas infuzji napromieniacza. osoczu niż podczas kolejnego wlewu a-hydropenicznego. osocze. Continue reading „Brak wykazania hormonalnego inhibitora proksymalnej reabsorpcji sodu”