Sprawa 32-1997: Gorączka skalista Mountain Rock

Zaskoczył nas opis upadku pacjenta pod koniec prezentacji sprawy 32-1997 (wydanie z 16 października), w którym stwierdzono: Pacjent został uznany za zmarłego mózgu. Zmarła po zakończeniu działań ratujących życie .
Ponieważ definicja śmierci mózgu została ustalona przez komitet ad hoc Harvard w 1968 r., Ustalenie śmierci opierało się na jednym z następujących kryteriów medycznych: nieodwracalnym ustaniu funkcji układu krążenia i oddechowego lub nieodwracalnym ustaniu wszystkich funkcji całego mózgu , w tym trzon mózgu.3
Opis wydarzeń w sprawie 32-1997 ma więcej niż znaczenie semantyczne. Jest oczywiste z medycznego i prawnego punktu widzenia, że pacjent, który przejawia kryteria śmierci mózgu, jest martwy. Jeśli pacjent został naprawdę uznany za martwego mózgu, śmierć została stwierdzona w momencie złożenia tego oświadczenia, a nie wtedy, gdy środki podtrzymujące życie zostały później zakończone. Nie powinno być żadnych wątpliwości co do tego, co jest teraz dobrze przyjętą i fundamentalną determinacją śmierci.
Francis L. Delmonico, MD
Richard S. Luskin
New England Organ Bank, Newton, MA 02158
3 Referencje1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 32-1997). N Engl J Med 1997; 337: 1149-1156
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Definicja nieodwracalnej śpiączki: sprawozdanie komitetu ad hoc Harvard Medical School w celu zbadania definicji śmierci mózgu. JAMA 1968; 205: 337-340
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Wytyczne w sprawie ustalenia śmierci: sprawozdanie konsultantów medycznych w sprawie diagnozy śmierci dla Komisji Prezydenta ds. Studiów nad Problemami Etycznymi w Medycynie oraz Biomedycznych i Behawioralnych Badań. JAMA 1981; 246: 2184-2186
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr McNeely odpowiada:
Do redakcji: Przepraszam dr Delmonico i pana Luskina i innych, którzy byli zaniepokojeni moją konkluzją omawianej sprawy.
Sprawa była szczególnie tragiczna, ponieważ dotyczyła zdrowej kobiety, która nabawiła się poważnej, ale uleczalnej choroby, i uderzyły mnie problemy z zebraniem wskazówek. W tym nastroju odłożyłem fakty, a następnie przeczytałem ostatnią nutę, w której stwierdzono, że śmierć mózgu została ogłoszona, że systemy podtrzymywania życia zostały usunięte, i że mąż pacjenta był w swoim pokoju, słuchając słabnące sygnały dźwiękowe na monitorze elektrokardiograficznym.
Ten mentalny obraz zabrał mnie z powrotem do zbyt wielu wcześniejszych doświadczeń i towarzyszących mu emocji, a ja po prostu pisałem to, co napisałem wiele razy w ciągu lat po ustaniu pulsu: pacjent został uznany za zmarłego.
William F. McNeely, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114-2696
[podobne: teosyal, hurtownia portfeli, atropina ]
[przypisy: zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie okostnej objawy, zapalenie przyzębia ]