Ryzyko rozpoznania raka po pierwotnej zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej cd

Standaryzowane współczynniki zachorowalności na poziomie 1,3 dla wszystkich typów nowotworów obserwowano zarówno w kohorcie z zakrzepicą żył głębokich, jak i kohortą z zatorowością płucną, opartym na 1737 obserwowanych i 1372 spodziewanych przypadkach wśród pacjentów z zakrzepicą żył głębokich (95% przedział ufności dla standaryzacji Współczynnik zachorowalności, 1,21 do 1,33) i 730 obserwowanych i 556 spodziewanych przypadków wśród osób z zatorowością płucną (95-procentowy przedział ufności dla standardowego współczynnika zachorowalności, 1,22 do 1,41). Nie było szczególnych różnic w ryzyku między kobietami i mężczyznami.
Ryc. 1. Ryc. 1. Ryzyko zachorowania na raka w stosunku do długości okresu obserwacji u 26 653 pacjentów z pierwotną zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną. Paski I reprezentują 95 procent przedziałów ufności.
Ryzyko dla obu kohort było trzykrotnie wyższe od oczekiwanego podczas pierwszych sześciu miesięcy obserwacji, po których ryzyko zmniejszyło się do stałego poziomu nieco ponad 1,0 rok po wystąpieniu zdarzenia zakrzepowego i podczas całego okresu badania (ryc. 1) .
Tabela 1. Tabela 1. Standaryzowane wskaźniki zachorowalności (SIR) dla wybranych nowotworów wśród pacjentów obserwowanych przez rok po hospitalizacji z powodu pierwotnej zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Tabela przedstawia ryzyko różnych rodzajów raka w dwóch kohortach podczas pierwszego roku obserwacji. Ogólne ryzyko późniejszej diagnostyki nowotworów wymienionych w Tabeli wynosiło 2,2 dla grupy z zakrzepicą żył głębokich i 2,3 dla grupy z zatorowością płucną. Dla obu kohort były silne skojarzenia z niektórymi rodzajami raka – w szczególności raka trzustki, jajnika, wątroby (pierwotny rak wątroby) i mózgu. Nie znaleźliśmy żadnego związku w kohorcie z kilkoma typami – mianowicie raka piersi, pęcherza moczowego i odbytnicy oraz złośliwego czerniaka. Spośród 560 przypadków raka, które zdiagnozowano podczas pierwszego roku obserwacji, w 95 przypadkach (17 procent) nie mieliśmy informacji o stopniu zaawansowania choroby w momencie rozpoznania. Z pozostałych 465 przypadków 184 (40 procent) miało odległe przerzuty, 115 (25 procent) miało regionalne rozprzestrzenienie się choroby, a 166 (36 procent) nie miało rozprzestrzeniania się.
Tabela 2. Tabela 2. Standaryzowane wskaźniki zachorowalności (SIR) dla wybranych nowotworów wśród pacjentów obserwowanych przez 2 do 17 lat po hospitalizacji z powodu pierwotnej zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. W okresie obserwacji przekraczającym rok całkowite wystąpienie raka nieznacznie wzrosło w obu kohortach (tab. 2). Jednak ten umiarkowany całkowity nadmiar był równomiernie rozmieszczony w różnych miejscach nowotworu i nie zaobserwowano znacznego nadmiaru w miejscach (trzustce, jajniku, wątrobie i mózgu), które wykazały największy związek z oboma typami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciągu pierwszego roku obserwacji. w górę. Po roku obserwacji, tylko w przypadku białaczki był niższy poziom ufności standardowego wskaźnika zachorowalności powyżej 1,0 wśród pacjentów z zakrzepicą żył głębokich. Nie znaleźliśmy żadnych istotnych różnic między rakami związanymi z paleniem a nowotworami bez znanego związku z paleniem.
W podgrupie 3762 pacjentów z nawracającymi epizodami zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej ryzyko wszystkich typów nowotworów łącznie wyniosło 3,2 (przedział ufności 95%, 2,0 do 4,8) w pierwszym roku obserwacji i 1,3 (95% przedział ufności, od 1,2 do 1,5)
[przypisy: teosyal, ceftriakson, alprazolam ]
[hasła pokrewne: zespół mielodysplastyczny, zespół pradera williego, zespol retta ]