Reabsorpcja glukozy z żółci. Dowody na krążenie biliohepatyczne.

Glukoza jest nieobecna w ludzkiej żółci i występuje w niskich stężeniach w żółci od szczura. Aby zbadać mechanizmy tej różnicy stężenia glukozy we krwi i żółci, infuzje glukozy podawano dożylnie 300-400 g samcom szczurów Sprague-Dawley z podwiązanymi szypułkami nerkowymi i dwóm pacjentom po cholecystektomii z rutynowymi rurkami typu T. Glukozę oznaczano w wątrobie osocza, żółci i szczurów metodą heksokinazową specyficzną dla D-glukozy. U człowieka glukoza została wykryta w żółci, gdy stężenie glukozy w osoczu wzrosło powyżej 350 mg / 100 ml. W badaniach na zwierzętach obserwowano niskie stężenia glukozy z żółcią na poziomie w osoczu od 100 do 300 mg / 100 ml. Jednakże, gdy stężenie w osoczu wzrosło pomiędzy 400 a 900 mg / 100 ml, glukoza pojawiła się szybciej w żółci, określając przez ekstrapolację pozorny próg glukozy w osoczu wynoszący 280 mg / 100 ml. Wewnątrzortalista floryzyna, konkurencyjny inhibitor transportu glukozy, znacznie zwiększał stężenia glukozy w żółci. Różnice stężenia osocza i żółci obserwowano również u szczurów po podaniu dożylnie [3-14C] 0-metylo-glukozy (3-O-MG), ale nie po [3H] mannitolu. Poziomy glukozy we krwi nigdy nie były niższe niż poziomy w osoczu, a stosunek 3-O-MG w osoczu krwi wynosił 0,92 +/- 0,22, co wskazuje, że wejście glukozy i 3-O-MG do wody hepatocytów nie stanowiło ograniczenia. Ponadto, gdy dehydrocholan sodu zwiększał wydzielanie kanalików, wydalanie z żółcią zwiększało się proporcjonalnie, co sugerowało, że wchodzenie glukozy do żółci nie było utrudnione. Gdy porównano wątrobowe wydzielanie glukozy z wydalaniem z żółcią, ten ostatni stopniowo wzrastał, gdy szacowane szybkości wydzielania przekraczały 50 mikrogramów / min lub gdy podawano fizyzynę. W końcu podczas eksperymentów z zatrzymaniem przepływu żółci [3-14C] O-MG i [14C] glukozy selektywnie usunięto z żółci w porównaniu z [3H] mannitem. Odkrycia sugerują, że glukoza i 3-O-MG są reabsorbowane z żółci po wejściu do hepatocytów, co odpowiada ich niskim stosunkom żółciowym. Proces transportu żółciowego glukozy można opisać za pomocą kinetyki Michaelisa-Menten a i jest analogiczny do ostatnio określonej kinetyki reabsorpcji glikozy w kanalikach nerkowych. Badania te dostarczają dowodów, że niektóre produkty wydzielania żółci mogą podlegać krążeniu biliohepatycznemu .
[patrz też: zapalenie okostnej objawy, zielony jęczmień gdzie kupić, zapalenie migdałków objawy ]