Model kinetyki insuliny u człowieka

Projekt obecnego badania kinetyki insuliny u ludzi łączy cechy eksperymentalne, które zapobiegają dwóm głównym problemom we wcześniejszych badaniach insuliny. (a) Wykazano, że stosowanie insuliny radioaktywnej jako znacznika jest nieodpowiednie, ponieważ jego metabolizm różni się znacznie od metabolizmu natywnego hormonu. Dlatego insulina świńska była podawana za pomocą procedur, które podniosły poziom insuliny w plazmie krwi tętniczej do górnego zakresu fizjologicznego. Hipoglikemii zapobiegano poprzez dostosowanie szybkości dożylnej infuzji glukozy w celu kontrolowania stężenia glukozy we krwi (technika glukozy-clamp). (b) Wykazano, że oszacowanie pojedynczego biologicznego okresu półtrwania insuliny po wstrzyknięciu hormonu przez puls, jest niewłaściwe, ponieważ krzywe zanikania insuliny w osoczu są wielowymiarowe. Dlatego zastosowano program komputerowy SAAM 25 w celu określenia parametrów modelu trzyczęściowej insuliny. Łączna masa insuliny z trzech przedziałów (wyrażona jako równoważna objętość osocza) jest równa przestrzeni inuliny (15,7% masy ciała). Przedział to najwyraźniej przestrzeń plazmowa (4,5%). Pozostałe dwa przedziały są wyjątkowo naczyniowe; przedział 2 jest mały (1,7%) i szybko osiąga równowagę z osoczem, a przedział 3 jest duży (9,5%) i powoli równoważy się z osoczem. Program SAAM 25 może symulować gromadzenie się i rozpad insuliny w komorach 2 i 3, których nie można bezpośrednio badać. Stwierdzono, że insulina znajdująca się w przedziale 3 znacząco koreluje z przebiegiem czasu wlewu glukozy kontrolowanym przez serwo. W warunkach stacjonarnego tętniczego poziomu glukozy, wlew glukozy jest miarą wykorzystania glukozy. Wnioskujemy, że insulina z przedziału 3 (a nie insulina w osoczu) jest bardziej bezpośrednim wyznacznikiem wykorzystania glukozy. Sugerujemy, że połączone wykorzystanie technik glukozo-clamp i kinetycznego modelowania powinno pomóc w określeniu stanów patofizjologicznych wpływających na metabolizm glukozy i insuliny.
[podobne: zespół mielodysplastyczny, zapalenie migdałków objawy, zapalenie przyzębia ]