Krajowe badanie samobójstw i eutanazji wspomaganych przez lekarza w Stanach Zjednoczonych ad

Procedura walidacji wykazała, że 20 z 24 lekarzy prowadzących doniesienia zgłosiło, że uczestniczyło w samobójstwie wspomaganym przez lekarza lub w aktywnej eutanazji, w porównaniu z 2 z 30 lekarzy kontrolujących. Wspomagane samobójstwo zdefiniowano jako praktykę polegającą na zapewnieniu pacjentowi kompetentnemu recepty na lekarstwo, którego pacjent będzie używał z pierwotną intencją zakończenia własnego życia . Aktywną eutanazję zdefiniowano jako praktykę wstrzykiwania pacjentowi śmiertelna dawka leku, której głównym zamiarem jest zakończenie życia pacjenta. Respondentów zapytano: Czy istniała wyraźna prośba o pomoc w umieraniu, czy też prośba była nieco pośrednia. Jawne i pośrednie nie zostały dokładniej zdefiniowane.
Wysłaliśmy kwestionariusz w sierpniu 1996 r. W liście przewodnim wyjaśniono, że nie ma kodów, które można by wykorzystać do połączenia wypełnionego kwestionariusza z konkretnym respondentem. Oświadczenie to zostało wzmocnione szczegółową deklaracją anonimowości ze strony śledczych, wydrukowaną na okładce kwestionariusza. Poinstruowaliśmy odbiorców, aby zwrócili załączoną pocztową odpowiedź, która zawierała numer identyfikacyjny respondenta, niezależnie od wypełnionego kwestionariusza, w celu uniemożliwienia rozmów telefonicznych przypominających respondentowi o zwrocie kwestionariusza. Rachunek za 2 dolary został ujęty jako zachęta. Cztery tygodnie po pierwszej wysyłce drugi kwestionariusz, w tym zaostrzony ołówek, został wysłany do lekarzy, którzy nie zwrócili pocztówki z odpowiedzią. Cztery tygodnie po drugiej wysyłce lekarze, którzy nie zwrócili kartki pocztowej, zostali wezwani, aby im o tym przypomnieć. Dwa tygodnie później, w razie potrzeby, wykonano drugi telefon.
Otrzymaliśmy 1627 wypełnionych kwestionariuszy (wskaźnik odpowiedzi, 52 procent). Trzeci kwestionariusz został wysłany do 761 lekarzy, którzy nie zwrócili kartki pocztowej. Ta korespondencja zawierała czek 50 $ płatny na ręce lekarza i list polecający od American College of Physicians. Na trzecią wiadomość wysłano 275 wypełnionych odpowiedzi.
Badanie zostało przeanalizowane i zatwierdzone przez instytucyjną komisję odwoławczą Szkoły Medycznej Mount Sinai.
Przykładowe ciężary
Dane z wypełnionych kwestionariuszy zostały zważone, aby uwzględnić różnice w prawdopodobieństwach wyboru między warstwami. Ostateczne wagi odzwierciedlały korekty różnic między specjalnością zgłoszoną przez siebie a wybraną specjalnością, brak odpowiedzi oraz różnice wieku i płci między lekarzami, którzy wypełnili kwestionariusz, a ogólną populacją licencjonowanych lekarzy amerykańskich. O ile nie zaznaczono inaczej, wszystkie wyniki są danymi ważonymi.
Analiza statystyczna
Przeprowadzono wieloraką analizę logistyczno-regresyjną9 w celu określenia związku między cechami lekarzy a ich poglądami i działaniami w odniesieniu do pomocy w przyspieszeniu śmierci. Najpierw przeprowadziliśmy analizę z pojedynczą zmienną, w której specjalizację porównano z każdą zmienną predykcyjną. Wszystkie zmienne prognostyczne, dla których wartości P wynosiły 0,15 lub mniej w analizie pojedynczej zmiennej, zostały wspólnie zbadane w kolejnym etapie budowania modelu. Zmienne, które nie miały już znaczenia granicznego (P> 0.10), gdy inne zmienne zostały wprowadzone zostały wyeliminowane z modelu
[więcej w: Corsodyl, celiprolol, bikalutamid ]
[hasła pokrewne: zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie okostnej objawy, zapalenie przyzębia ]