Badanie odpowiedzi Pressor Angiotyny II podczas ciąży Primigravid

Niniejsze badanie miało na celu ustalenie kolejno odpowiedzi presyjnej na angiotensynę II u młodych pacjentów z pierwotnymi zaburzeniami podczas ciąży, aby: a) określić, kiedy w ciąży rozwinie się oporność na działanie presostatyczne angiotensyny II; b) zdefiniować fizjologiczną sekwencję zdarzeń prowadzących do tego oporu; i c) upewnienie się, czy wrażliwość na wlewaną angiotensynę II może być wykryta przed wystąpieniem klinicznych objawów nadciśnienia indukowanego ciążą. Przy takim podejściu określono dwie odrębne grupy pacjentów. Pierwsza grupa pacjentów pozostawała w normie podczas ciąży. Druga grupa składała się z tych pacjentów, którzy podczas klinicznie normotensyjnej w początkowej fazie badania, ostatecznie rozwinęli nadciśnienie ciąży. Zbadano 192 pacjentów; spośród nich 120 pacjentów pozostawało normotensyjne, au 72 rozwinęło się nadciśnienie indukowane ciążą. W obu grupach opór naczyniowy na wlewaną angiotensynę II (ponad 8 ng / kg / min wymaganą do wywołania odpowiedzi presyjnej 20 mm Hg w ciśnieniu rozkurczowym) wykazano już w 10. tygodniu ciąży. W grupie, która pozostała normotensyjna, maksymalny średni opór naczyniowy wystąpił po 18-30 tygodniu ciąży (średnia dawka podana jako ciśnienie wynosi 13,5 do 14,9 ng / kg / min). U tych osób, u których wystąpiło nadciśnienie indukowane ciążą, średnia maksymalna wymagana dawka wynosiła 12,9 ng / kg / min, co obserwowano u 18. tygodnia ciąży. Do 22. tygodnia doszło do wyraźnego oddzielenia obu grup, ze średnim zapotrzebowaniem na dawkę u osób, u których nadciśnienie rozwijało się progresywnie krócej niż u osób, które pozostały w normie. Różnica między obiema grupami stała się istotna (P <0,01) w 23-26 tygodniu ciąży. Wśród pacjentów wymagających więcej niż 8 ng / kg / min w jednym lub więcej badań wykonanych między wk 28-32, 91% pozostało normotensyjne. Odwrotnie, w tym samym okresie czasu wśród pacjentów wymagających mniej niż 8 ng / kg / min, w co najmniej jednym przypadku, u 90% wystąpiło nadciśnienie indukowane ciążą. [więcej w: zielony jęczmień zastosowanie, zapalenie okostnej objawy, zespół lyncha ]