Aby poprawić zdrowie i opiekę zdrowotną 1997: Antologia Fundacji Roberta Wooda Johnsona ad

Jednym z elementów programu było 25,5 miliona dolarów wysiłków, które pomogły 15 rządom państwowym przemyśleć i rozszerzyć zasięg dla nieubezpieczonych. Rozpoczęty w 1991 r. Projekt został ponownie autoryzowany dwa razy i będzie przedłużany do 2001 r. W przenikliwej i nieco smutnej analizie, Brown i Stevens zauważają, jak trudne było dla fundacji wpływanie na kształtowanie polityki państwa w tym bardzo upolitycznionym i nieprzewidywalnym obszarze polityki . Stwierdzają bez ogródek: Fundamenty skazane są na osłabienie w dążeniu do reformy zdrowia, ponieważ ich cele są wysokie, dostępne im środki są ograniczone, a reforma zdrowia łączy skomplikowane problemy polityczne z ostrymi konfliktami politycznymi. . . [Fundacja] często musi zmierzać do wody prowadzącej konie mądrości politycznej, nie może zmusić się do picia. Ponadto zaleca, aby w przyszłości fundacja poprawiła swoją zdolność oceny realiów politycznych w państwach, z którymi ma nadzieję nawiązać partnerstwo w interesie reformy służby zdrowia. Prawdopodobnie niektóre z najważniejszych i skutecznych wysiłków podejmowanych przez fundację obejmowały badania. Rozdział autorstwa Joanne Lynn, profesora nauk medycznych i medycyny w George Washington University Medical Center, omawia wyniki programu badawczo-demonstracyjnego o wartości 29 milionów dolarów, który próbował zmienić opiekę nad terminalnie chorymi pacjentami w kilku dużych ośrodkach akademickich. Nazywana badaniem SUPPORT, ta znana inicjatywa zawiodła w swoim głównym celu – uczynienia opieki nad tą populacją bardziej racjonalną i humanitarną – ale odniosła niespodziewane sukcesy w generowaniu obfitych informacji o chorobach i leczeniu pacjentów pod koniec życia.
Kolejny fascynujący rozdział opisuje wkład Narodowego Badania Zdrowia i Życia Społecznego, które Fundacja Roberta Wooda Johnsona wspierała w połączeniu z kilkoma innymi fundacjami. W badaniu wzięły udział osobiste wywiady z 3432 osobami dorosłymi dotyczące ich zachowań seksualnych i problemów zdrowotnych. Dostarczył cennych nowych informacji na temat epidemiologii chorób przenoszonych drogą płciową, a tym samym pomógł w informowaniu o wysiłkach zapobiegawczych w przypadku takich chorób, a w szczególności zespołu nabytego niedoboru odporności.
Chociaż wiele rozdziałów zawiera istotne informacje i analizy tematów istotnych dla polityki, przeciętny czytelnik może uznać tę książkę za stosunkowo nieskuteczny sposób na poznanie omawianych zagadnień. To jest naprawdę książka o możliwościach i ograniczeniach fundamentów, a zatem najprawdopodobniej będzie najbardziej interesująca dla stosunkowo niewielkiej grupy odbiorców, która zapewniła duże zasoby filantropijne w opiece zdrowotnej lub ma nadzieję, że to zrobi. W przypadku tej bardzo ważnej grupy, Aby poprawić zdrowie i opiekę zdrowotną 1997 prawdopodobnie powinna być wymagana lektura.
David Blumenthal, MD, MPP
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114

[patrz też: chloramfenikol, bisoprolol, alprazolam ]
[patrz też: zielony jęczmień działanie, zielony jęczmień gdzie kupić, zielony jęczmień zastosowanie ]